附属青岛眼科医院专家完成山东首例人工虹膜植入手术
发布日期:2023-12-20

近日,山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼底病科李君主任医师完成山东首例人工虹膜植入手术,为山东乃至全国地区无虹膜或虹膜缺损患者带来福音。

无虹膜或虹膜缺损可由眼外伤或眼先天异常导致。当虹膜缺失或缺损时,外界光线会过多的进入眼内,使患者感受到明显畏光,并常常会伴有严重的视力下降、视物模糊,还可能会伴随多种眼部并发症的发生,影响眼部外观。而人工虹膜植入后不仅可以使患者眼部外观看起来与正常人无异,也能改善虹膜缺损患者畏光、眩光、散光等不适症状,还能提高视力。

李先生今年43岁,数月前的一次意外致使他右眼严重受损,在当地医院进行眼部破裂伤缝合手术后,视力却迟迟未见恢复,焦急万分的他和朋友驱车前往青岛,来到青岛眼科医院李君主任的门诊求助。

经过全面检查,李君主任发现患者右眼眼压非常高,虹膜及晶状体缺失,玻璃体腔大量积血并且视网膜已经脱落,只能看清眼前20cm处手掌晃动,情况非常棘手。李主任首先为患者进行玻璃体切除及视网膜复位手术,清除了眼内积血,降低了眼压,视网膜复位良好;但术后眼压再次升高,在经历局部用药、口服药物、前房穿刺等多种方法治疗后,为防止长期眼压升高压迫视神经,造成不可逆的视功能损伤,又为患者进行了硅油取出联合青光眼阀门植入手术;这次手术后,患者眼压终于得到了有效控制,眼底病情也非常稳定,但由于眼球内缺少了虹膜和晶状体,导致患者仍然非常畏光,视力也较差,严重影响正常生活。

由于缺损的虹膜无法自我修复,导致无虹膜患者长期面对畏光及低视力的情况,在国外可以通过植入人工虹膜来解决。然而目前人工虹膜在国内还没有正式上市,只有海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区的特许政策,可以提前使用人工虹膜产品。考虑到患者当下的病情和需求,李君主任为患者详细介绍了手术途径以及人工虹膜植入手术的具体情况。患者了解详情后,迫切要求尽快进行手术,改善畏光症状,提高视力,以过上正常的生活。经过白内障科、眼底病科诸位专家进行术前会诊讨论后,大家一致认为患者“右眼眼压稳定、矫正视力可提高、视网膜复位良好”,符合植入人工虹膜指征,可以行人工虹膜植入术及人工晶体悬吊术。

12月初,李君主任奔赴海南博鳌超级医院为患者进行了人工虹膜植入术和人工晶体悬吊术,手术很顺利。术后一周,患者矫正视力已恢复至0.5,畏光惧光症状也明显好转,出门也不用戴墨镜了。

“之前我也在其他家医院看过,都被告知眼睛只能维持在看清手动的程度,从没敢想过可以恢复到现在这个程度,多亏了国家的特殊政策和您的高超技术,让我能重新过上正常人的生活,真的非常感谢您!”复查时,见到李主任,患者激动地说。

李君主任介绍,“患者之所以一直出现畏光的症状,是因为其虹膜出现缺损。如同照相机的光圈,虹膜在人的眼睛中起着调节进入眼内光线多少的作用。但对于虹膜缺失的患者来说,由于无法控制进入眼内光线的多少,在光线强的地方会感到十分刺眼,视力也会受到一定的损伤;同时,虹膜也决定了我们平时所看到的眼睛的颜色。因此,人工虹膜的成功植入不仅可以改善患者的视觉质量和生活质量,也对患者眼部的美观性起到一定的改善作用。”人工虹膜可用于治疗先天性无虹膜或后天因素所致的虹膜缺失或缺损,连续三年被评选为最具创新性的医疗器械之一,它由有机硅胶制成,长期以来经过临床测试和验证,具有高生物相容性,并且已经在临床上超过了 20 年的验证。植入人工虹膜后不仅可显著改善虹膜缺损患者畏光、眩光带来的视觉干扰,提高视力,患者外观美学也获得大幅提升。此外,植入过程安全、微创,患者眼压也可以得到良好地控制。


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