图1 在新辅助治疗后，肝细胞癌患者适应性免疫和先天免疫细胞均显著增加

图2 新辅助治疗后肿瘤反应性T细胞和细胞毒细胞的基因表达显著上调

山东第一医科大学附属肿瘤医院副院长赵磊教授团队在肝细胞癌新辅助治疗研究方面取得进展。相关成果以“替雷利珠单抗联合立体定向放疗新辅助和替雷利珠单抗辅助治疗早期可切除肝细胞癌：1b期临床试验（Neoadjuvant tislelizumab plus stereotactic body radiotherapy and adjuvant tislelizumab in early-stage resectable hepatocellular carcinoma: the Notable-HCC phase 1b trial）”为题，于2024年4月16日在线发表于《自然通讯》（Nature Communications）杂志，论文链接：https://rdcu.be/dESh8。

肝细胞癌术后的高复发率是影响患者长期生存的重要因素；即使是早期（CNLC I期；BCLC 0-A期）肝细胞癌，根治性切除后一年之内仍有超过四分之一的患者可能复发，而五年复发率仍可能超过一半。如何有效地减少术后复发、改善预后是临床上亟待探索的问题。

该研究主要通过ICI联合立体定向放疗新辅助治疗早期肝细胞癌，观察肿瘤的临床应答及免疫学反应。新辅助治疗后肿瘤客观缓解率超过60%，而且没有导致手术延迟或增加手术风险，同时显著提升了机体的抗肿瘤免疫反应。

该研究探索并初步证实了免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors, ICI）联合立体定向放疗（SBRT）用于肝细胞癌的新辅助治疗安全性及可耐受性，同时获得了显著的肿瘤应答，并增强了抗肿瘤免疫，为进一步研究ICI加放疗用于肝细胞癌的新辅助治疗奠定了基础。

本研究获得“山东省重点与研发计划重特大疾病‘防诊控治康’科技示范工程”、国家自然科学基金等多项基金资助。